医療と介護で分かれていた契約書を、一本にまとめてみた — どこまで束ねられ、何は分けて残ったか
医療保険と介護保険で分かれてきた契約・重要事項説明・同意の文書を一本化しようとすると、制度と現場のどこがぶつかるのか。ある訪問看護事業所での試行の記録。
制度 Level 1:法令・告示・公的統計
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読み解いた論点への対策として、自分たちの事業所で実際に試した記録です。うまくいかなかったことと、わからないまま残ったことも書いています。
医療保険と介護保険で分かれてきた契約・重要事項説明・同意の文書を一本化しようとすると、制度と現場のどこがぶつかるのか。ある訪問看護事業所での試行の記録。
訪問看護ステーションで所定労働時間を1日45分短縮する試行を始めた。狙い、初期の手応え、まだ説明できないことを記録する。
在宅ケア事業の目標を、規模の拡大ではなく運営の持続可能性から考える。その立場を取る理由と、立場の弱点を書く。
当日の訪問順の組み替えを減らすため、前日にルートを確定するExcelを試作した。構成と、使ってみて分かった限界を記録する。
離職率は便利だが、定義しだいで意味が変わる。数字を比べる前に確認すべき前提を整理する。
報酬改定を解説記事やセミナーの伝聞で止めず、告示・通知・疑義解釈まで遡って確認するための手順をまとめる。
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